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  • 寶爸寶媽注意,加速兒童生長(zhǎng)發(fā)育,春季補(bǔ)鈣是關(guān)鍵!

    湘潭仁和愛爾 2023年3月27日

    “一年之計(jì)在于春”,研究發(fā)現(xiàn),每年3月至5月是兒童的生長(zhǎng)加速期。如何抓住這個(gè)長(zhǎng)個(gè)高峰期,補(bǔ)鈣是關(guān)鍵。

    如何判斷孩子是否缺鈣?

    缺乏維生素D和鈣都可出現(xiàn)缺鈣癥狀。不同年齡階段的寶寶,缺鈣的癥狀和體征不完全相同。

    嬰兒期:主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn),如易激惹、煩鬧、與氣溫?zé)o關(guān)的多汗,刺激頭皮導(dǎo)致嬰兒常搖頭、擦枕,出現(xiàn)枕禿。

    幼兒期:1歲以后的寶寶表現(xiàn)為出牙晚,囟門延遲閉合。大部分寶寶在4-10個(gè)月之間就開始萌牙了,缺維生素D或者缺鈣的寶寶到1歲以后才開始出牙;

    囪門閉合延遲,后囟門大部分寶寶出生時(shí)近閉, 6-8周閉合,有研究報(bào)道正常兒童前囟門在4-26個(gè)月間閉合,缺鈣的寶寶前囟門延遲到3歲以后才閉合。

    兒童期:可出現(xiàn)難入睡、入睡后多汗、難進(jìn)入深睡狀態(tài)、夜間易驚醒,厭食、偏食,白天煩躁、坐立不安,牙齒排列稀疏、不整齊,腿抽筋,“X’型腿、“O”型腿,雞胸,頭發(fā)稀疏,容易感冒等。

    青少年:青少年缺鈣會(huì)訴腿疼,腿軟,腿抽筋,乏力,容易疲倦,牙齒發(fā)育不良等問(wèn)題。

     

    因?yàn)槟壳吧袩o(wú)直接反映鈣營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo),主要通過(guò)膳食攝入鈣評(píng)價(jià)、生化指標(biāo)測(cè)定以及鈣作用的效應(yīng)指標(biāo)來(lái)綜合判斷。

    1、膳食鈣攝入量:通過(guò)比較鈣實(shí)際攝入量與推薦攝入量之間的差距,可以簡(jiǎn)單判斷是否鈣缺乏。表2為某電商平臺(tái)上不同年齡段銷量較高的三款奶制品及常見高鈣食物的鈣含量[5]。100g母乳平均鈣含量34mg,從表3可以計(jì)算出,純母乳喂養(yǎng)在0-6月齡奶量達(dá)588ml、6-12月齡達(dá)735ml即可滿足鈣的需求,不需要補(bǔ)鈣;隨著年齡增大非奶類食物中鈣的攝入也很重要,如豆制品、海產(chǎn)品、鮮果蔬等。

    寶爸寶媽注意,加速兒童生長(zhǎng)發(fā)育,春季補(bǔ)鈣是關(guān)鍵!插圖

     

    寶爸寶媽注意,加速兒童生長(zhǎng)發(fā)育,春季補(bǔ)鈣是關(guān)鍵!插圖(1)

     

    需要注意的是,膳食指南中推薦的6-18歲每日奶制品至少達(dá)到300g,該推薦量?jī)H僅是下限值,有專家稱[8]如果青春前期兒童每日攝入牛奶<500ml、青春期少年每日攝入牛奶<750ml都可以選擇合適的鈣制劑,其補(bǔ)充量視食物能不能滿足鈣量而定。如果奶量及高鈣食物均攝入不足,那么缺鈣的可能性就大。
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    2、生化指標(biāo)測(cè)定:主要包括血清鈣檢測(cè)、尿鈣測(cè)定、離子鈣測(cè)定和骨堿性磷酸酶作為參考。
    3、骨密度和骨礦物質(zhì)含量檢測(cè):如雙能骨密度、超聲骨密度等可間接反映骨骼鈣的營(yíng)養(yǎng)狀況。

    不同年齡的寶寶如何補(bǔ)鈣?

    《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》推薦各年齡段的膳食鈣攝入量:0-6個(gè)月鈣的推薦攝入量為200 mg/天,7~12個(gè)月250 mg/天,1~3歲600 mg/天,4~8歲800 mg/天,7~11歲為1000 mg/天,11~14歲為1200 mg/天。
    食物補(bǔ)鈣是有效的補(bǔ)鈣方法,因此不管什么年齡階段的孩子,都建議食用含鈣豐富的食物進(jìn)行補(bǔ)鈣。
    那么,哪些食物含鈣豐富呢,含鈣豐富的食物包括乳類,肉類和綠色蔬菜。
    0~6月齡的寶寶建議純母乳喂養(yǎng),母乳是嬰兒的天然食物,一個(gè)健康的母親可提供足月兒正常生長(zhǎng)發(fā)育到6個(gè)月所需要的營(yíng)養(yǎng)素,人乳中鈣、磷比例適當(dāng)易被嬰兒吸收。
    但是人乳中維生素D含量低,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,并盡早開始戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D的皮膚光照合成,保證鈣的吸收,不能實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的寶寶建議選擇配方奶喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)的寶寶,100ml母乳含鈣32 mg,每天若能保證600 ml左右的奶量,基本上能滿足寶寶鈣的需要量。
    7~12月齡寶寶奶類依然是主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,每天若能保證600~800 ml的奶量,并且及時(shí)合理輔食添加,就能滿足鈣的需要量。
    1歲以上的孩子,奶和奶制品仍然是補(bǔ)鈣的食品,如果不能實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng),建議選擇配方奶,配方奶含鈣量比母乳稍高,100 ml配方奶含鈣42~51mg,每天攝入500 ml配方奶,攝入適量含鈣豐富的豆和豆制品、肉類、蛋類,也能滿足寶寶鈣的需要量。

     

    由于各種原因不能保證每日奶量攝入的寶寶,或者處于佝僂病活動(dòng)期的寶寶需要額外補(bǔ)充鈣制劑。經(jīng)常有家長(zhǎng)要求醫(yī)師提供的鈣劑,那么,鈣到底有沒(méi)有好壞優(yōu)劣之分呢?
    其實(shí),不同的鈣制劑有不同的特點(diǎn),如乳酸鈣溶解好,含鈣量低,碳酸鈣溶解相對(duì)較差,但含鈣高,家長(zhǎng)可根據(jù)寶寶的具體情況如年齡、口味、飲食情況和缺鈣程度進(jìn)行選擇。

    “生長(zhǎng)痛”是缺鈣的表現(xiàn)嗎?

    部分孩子生長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)骨骼和肌肉生長(zhǎng)不協(xié)調(diào)所導(dǎo)致的疼痛,俗稱“生長(zhǎng)痛”,疼痛部位以膝關(guān)節(jié)、小腿常見,白天活動(dòng)量大可以加重癥狀。
    “生長(zhǎng)痛”的典型表現(xiàn)是:疼痛部位不固定,間斷痛,疼痛不重、可忍受、夜間明顯。
    但是生長(zhǎng)痛≠缺鈣。不缺鈣的娃兒一樣會(huì)出現(xiàn)“生長(zhǎng)痛”,所以兩者并沒(méi)有直接的關(guān)系。

    經(jīng)常給孩子服用鈣片就能預(yù)防缺鈣嗎?

    如果孩子的飲食均衡,沒(méi)有挑食、偏食的不良飲食習(xí)慣,保證足量的奶制品的供給,就可以不用補(bǔ)鈣。
    如果家長(zhǎng)不想錯(cuò)過(guò)孩子春季拔高黃金期,建議多帶孩子外出運(yùn)動(dòng),在戶外通過(guò)跑、跳等運(yùn)動(dòng),促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。
    通常,晚上9點(diǎn)至第二天凌晨1點(diǎn),是生長(zhǎng)激素分泌量的時(shí)期。所以,春天家長(zhǎng)要盡量保證孩子晚上9點(diǎn)左右入睡,早上6點(diǎn)后醒來(lái)。

    補(bǔ)鈣的同時(shí)需要補(bǔ)充維生素D嗎?

    維生素D和鈣是一對(duì)黃金搭檔,維生素D可以促進(jìn)腸粘膜上皮細(xì)胞對(duì)鈣的吸收,使鈣質(zhì)更好地被吸收進(jìn)入血液并到達(dá)骨骼和牙齒。維生素D同時(shí)也是人體需要的元素。因此,建議從寶寶出生15天起,每天都應(yīng)該常規(guī)補(bǔ)充維生素D。
    所以
    請(qǐng)停止你們的焦慮吧
    鈣雖好
    但不要盲目亂補(bǔ)
    科學(xué)喂養(yǎng)
    合理膳食
    享受陽(yáng)光和運(yùn)動(dòng)
    孩子終身受益
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